La grossesse est la réalisation d'un ou plusieurs embryons ou fœtus par les mammifères femelles, y compris les humains, à l'intérieur de leur corps. Dans une grossesse, il peut y avoir une grossesse multiple (par exemple, dans le cas de jumeaux ou de triplés). La grossesse humaine est la plus étudiée de toutes les grossesses mammifères.
La grossesse humaine dure environ 9 mois entre le moment du dernier cycle menstruel et l'accouchement (38 semaines à partir de la fécondation). Le terme médical pour une femme enceinte est gravide, tout comme le terme médical pour l'enfant potentiel est embryon (les 8 premières semaines), puis fœtus (jusqu'à la naissance).
Dans de nombreuses sociétés et définitions médicales et juridiques, la grossesse humaine est divisée quelque peu arbitrairement en trois périodes trimestrielles, comme un moyen de simplifier la référence aux différents stades de développement du fœtus.
La première période trimestrielle porte le plus grand risque de fausse couche (mort naturelle de l'embryon ou du fœtus). Au cours du deuxième trimestre le développement du fœtus peut commencer à être surveillé et diagnostiqué. Le troisième trimestre marque le début de la viabilité, ce qui signifie que le fœtus peut survivre même si une naissance précoce survient.
Avant le début de la grossesse, un ovocyte féminin (œuf) doit se joindre à un spermatozoïde mâle dans un processus appelé en médecine "fertilisation", ou communément (mais peut-être à tort) appelé "conception".
Dans la plupart des cas, cela se fait par l' acte sexuel, dans lequel un homme éjacule à l'intérieur d'une femme, libérant ainsi son sperme. Bien que la grossesse commence à l'implantation, il est souvent pratique à ce jour de partir du premier jour de la dernière période menstruelle de la femme. C'est ce qui est utilisé pour calculer la date estimée de l'accouchement..
Traditionnellement (selon la règle de Naegele, qui est utilisée pour calculer la date prévue de l'accouchement), une grossesse humaine est sensée durer environ 40 semaines (280 jours) à partir de la dernière période menstruelle ou 37 semaines (259 jours) à partir de la date de fécondation. Toutefois, une grossesse est considéré comme ayant atteint son terme entre 37 et 43 semaines à partir du début de la dernière menstruation. Les bébés nés avant les 37 semaines sont considérés comme prématurés, tandis que les enfants nés après le repère de la semaine 43 sont considérés comme postmature.
Selon Merck, la norme pour la grossesse humaine est qu'elle dure 266 jours à partir de la date de la fécondation : 38 semaines, soit environ 8 mois grégoriens et 22,5 jours, soit 9,0 mois lunaires. À compter du début du dernier cycle menstruel de la femme, la norme est de 40 semaines (la base de la règle de Naegele).
Selon la même référence, moins de 10 % des naissances ont lieu à la date prévue, 50 % des naissances se déroulent une semaine avant la date d'échéance, et près de 90 % dans les deux semaines. Mais ce n'est pas clair s'il s'agit de la date d'échéance calculée à partir de la première échographie ou de la dernière menstruation.
Bien que ce soient des moyennes, de la durée réelle de la grossesse dépend de divers facteurs. Par exemple, la première grossesse a tendance à durer plus longtemps que les grossesses ultérieures.
Une date précise de la fécondation est important, car elle est utilisée dans le calcul des résultats des divers tests prénataux (par exemple, dans le triple test). Une décision peut être prise pour déclencher le travail si un bébé est perçu comme en retard. Les dates d'échéance ne sont qu'une estimation approximative, et le processus de datation précise d'une grossesse est compliquée par le fait que toutes les femmes ont des cycles menstruels de 28 jours, ou ovulent le 14e jour après leur dernière période menstruelle.
Le début d'une grossesse peut être détectée d'un certain nombre de façons, y compris les divers tests de grossesse qui détectent les hormones produites par le placenta nouvellement formé. Des tests cliniques sanguin et d'urine peuvent détecter une grossesse peu de temps après l'implantation, soit 6-8 jours après la fécondation. Les tests de grossesse à domicile sont des tests d'urine personnels, qui ne peut normalement pas détecter une grossesse avant au moins 12-15 jours après la fécondation. Les tests cliniques et à la maison ne peuvent que détecter l'état de grossesse, et ne peuvent pas détecter son âge.
Dans la phase post- implantation, le blastocyste sécrète une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine qui, à son tour, stimule le corps jaune dans l'ovaire de la femme pour continuer à produire la progestérone. Cela agit pour maintenir la muqueuse de l'utérus afin que l'embryon continue d'être nourri. Les glandes de la muqueuse de l'utérus se gonflent en réponse au blastocyste, et des capillaires seront encouragés à se développer dans cette région. Cela permet au blastocyste de recevoir des nutriments vitaux de la femme. Des tests de grossesse détectent la présence de la gonadotrophine chorionique humaine.
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